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澳门的问题赌徒

澳门的问题赌徒

 

Ben Blaschke:感谢您抽时间接受我们的访问。在帮助那些饱受赌博成瘾问题困扰的问题赌徒方面,您扮演了重要角色。首先,澳门的问题赌博有多常见?


Bonnie Chang:据官方统计,澳门人赌博失调的比率由2007年的6%下降至2013年的2.8%。在统计学上,这是一个参巧数据,科学化地反映了一个整体状况,也是澳门需要继续努力及持守的指标。而前线服务上,求助的年龄层不乏有年青及中老年求助者。在我们的服务数字中,以41至60岁的中壮年求助者为主,占整体的52.1%。值得关注的是,30岁以下的求助者占了22%,说明澳门也有一批年青人受赌博失调影响,甚至已经成为问题赌徒。社会应避免赌博年轻化现象,否则将对未来社会发展造成很大挑战。

 

澳门的问题赌徒


BB:您的病人是如何找到治疗中心的?他们直接找来,还是通过另一方的介绍?


BC:大多数求助者是透过宣传刊物或机构介绍而认识本中心的服务。他们会先致电戒赌热线,试探性地了解中心会否保密,戒赌用什么方法,如何处理债务等等。辅导员会鼓励他们到中心面谈,经他们同意后才进入正式的戒赌治疗。


BB:对于问题赌徒的标准治疗需要多长时间?治疗时间的长短会取决于不同的因素吗?如果是,有哪些因素?


BC:康复情况因人而异,故没有标准治疗时间。时间之长短要视乎求助者的赌瘾深浅程度、戒赌动机、债务大小、支援网络(如家人)的支持度等。举个例子,如果求助者没有戒赌动机,可能只来一两次面谈之后就拒绝接受治疗,他们希望有速食方法戒赌及还债。又比如,求助者赌博问题较复杂,可能同时患有情绪病,或者正面临婚姻危机等,戒赌过程则会变得更反复,也许会花长达一至几年时间维持稳定。而经验上,即使一个人能维持半年以上不再翻赌,也可能因一件小事或赌场开幕而重新跌倒。这正是因为澳门诱惑太多,而一个曾染上赌瘾的人,是没有免疫力可言的。

 

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BB:可以为我们介绍一下因赌博问题来您这里就诊时的治疗过程吗?


BC:常见的辅导历程一般会有以下几个目标及内容:


评估「赌博失调」的程度


透过债务重组或构思还债计划,减轻债务压力


长远协助重建新的赌博及金钱价值观


澄清及找到问题症结,是较深层次的辅导,如婚姻问题、个人成长伤害等,影响赌徒较易依赖赌博逃避问题


减低翻赌危机,学习减压方法或提升解难能力,及早识别容易引致翻赌的危机事项


修补与家人关系,建立新的社交和生活模式


BB:治疗的成功率如何?


BC:正如之前所述,在澳门,参与赌博的便利度是戒赌最大的挑战,故此戒赌的历程较长及反复,难以有统一标准。香港以半年为观察期,若没有再翻赌便被视作成功个案。但在澳门,十个求助者中,可能只有三至四位能持守半年以上,其他则要不断经历翻赌及再停赌的循环,直至成功!

 

澳门的问题赌徒


BB:可以分享一些具体的问题赌徒成功戒赌案例吗?


BC:当然。有位赌龄十多年的男性赌徒,因赌博而导致家庭不和,且终日处在欠债还债的循环中。后来妻子决定离婚,父兼母职的他,最揪心的痛,莫过于整个家散了,子女因父母离婚而被迫分离,全因自己的过错而祸延下一代。他接受戒赌辅导三年有余,其间虽然经常翻赌,但他不断反省和认识自己,后来认清了赌博难以翻身的事实,价值观及生活模式也逐渐出现正向转变。今天的他已经停赌一段时间,而子女正是他转变的最大动力。


有位女性赌徒因赌博成瘾状况严重,触犯法例而被判入狱。家人由于难以原谅她造成的伤害,故入狱期间完全没有探视。她在狱中度过孤单漫长的日子,不断自责反思,直至刑满出狱后,丈夫的原谅及对她的爱,令她醒悟过来,决定接受戒赌辅导。而回顾她的人生,当初赌博的原因,正是由于怀疑丈夫有外遇而借以发泄不开心及愤怒情绪,及至成瘾已难以根除。出狱后,丈夫的爱令她释除怀疑,而辅导过程也协助她重建对丈夫的信任,减低了日后翻赌的危机。

 

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不过也有很多糟糕的例子,最深刻的是那些赌瘾甚深的个案。由于长期对亲友造成很大伤害,因此求助时已经众叛亲离,孑然一身地居住在露宿者中心。加之文化程度较低,收入难以抵销债项及生活开支,可以想像其潦倒及孤寂的处境,在他们眼中彷彿只看到绝望和无尽的悔恨。故此,这类人也很难有动力长远戒赌,因为人生已失去重心,用中国成语「醉生梦死」去形容那种心境,也许再不为 过了!


BB:您一定见过一些由于赌博而陷入困境的非常绝望的人。


BC:是的!从成瘾行为来看,要戒掉一个依赖很久的习惯或物质是十分困难的。来戒赌的问题赌徒中,大部分也会面临一定的心理困扰、债务,甚或与家人关系紧张。有些赌徒更曾有自杀、放弃自己的念头。需知在中国人的文化里,”家丑不可外扬”是根深蒂固的观念,要他们拿出决心求助已是突破。因此当能协助他们寻回勇气面对问题,认清无法靠赌”发达”,逐渐摆脱对赌博的依赖,家人关系改善及找回人生目标时,就像看见破茧成碟一样,重生的喜悦是无法取代的。

 

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BB:所有参与者都愿意接受治疗吗,还是说有些人很不情愿?


BC:会有个别人不太情愿,尤其是那些不承认自己赌博问题严重的赌徒。他们即使接受辅导,也许是有条件或背后原因的,例如家人会协助偿还大部分债务、伴侣最后一次机会等等。但毕竟是不情愿,故一般只来两三次后便会失联或拒绝再来。


BB:遇到不积极寻求帮助的人,如何展开治疗呢?


BC:动机低的求助者一般较少反思赌博对其的影响,他们仍沉浸在赌博赢输的情绪起伏中,或追逐”赢大钱”的梦想中。故在第一、二次面谈时,重点会放在引发对方希望改变的”动机”上,引导对方思考若维持现状有可能导致的危机和长远后果,评估赌博失调的程度等。辅导员不会要求对方立即停止赌博,反而会更像朋友一样,理性分析利害,这样对方才会放下防御机制,愿意更开放地讨论及思考,争取引发他的戒赌动机,以便日后长远的治疗工作。


BB:您的大部分病人来自哪里?


BC:主要是澳门本地人,也包括一些中国内地人,或来澳工作的外地劳工。


BB:治疗中心的资金来源是什么?


BC:中心所有支出主要来自社会工作局津助,其次来自博彩监察协调局及教育暨青年局。

 

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BB:你们有多少员工?参与治疗工作需要获得某种资格吗?


BC:我们约有20位社工或心理辅导员,分别负责督导及前线工作,为寻求戒赌治疗的人士及家人提供热线及面谈辅导,协助他们脱离赌瘾或债务问题。员工必须具备助人专业学位,如社工或心理辅导,并完成专业戒赌证书资格才能加入我们的团队。另外,约有10位是支援性员工,辅助举办一些社区性的预防及教育活动,提升澳门巿民对赌博失调影响的认识,鼓励有需要的人士求助。

 

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BB:澳门最新一批娱乐场开始纷纷落成,还会有更多陆续开业。您预计这些新娱乐场会对澳门的赌博失调问题产生怎样的影响?


BC:很多外国研究指出,当参与赌博的便利度及可达度越高时,当地的赌博成瘾比率便会越高。前线的服务经验也确实印证了这一观点,有不少个案参与赌博的频密度会增加。这要归因于娱乐场便利性、社会普遍认同博彩价值观等因素。


注意:根据「美国精神疾病诊断与统计分析手册」,”问题赌博”及”病态赌博”于2014年已更改为”赌博失调”。





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